Quercetin
La quercetina es un flavonoide natural ampliamente distribuido en frutas, verduras y plantas, conocido por sus propiedades antioxidantes, antiinflamatorias y moduladoras del sistema inmunológico. Aunque no es un medicamento aprobado formalmente como medio de contraste paramagnético de gadolinio, se ha estudiado en contextos clínicos por su potencial para reducir la toxicidad asociada a estos agentes y mejorar la calidad de las imágenes de resonancia magnética. Su importancia clínica radica en su capacidad para quelar metales pesados como el gadolinio, lo que podría mitigar el riesgo de fibrosis nefrogénica sistémica y otros efectos adversos, aunque su uso sigue siendo principalmente complementario y de investigación. Como suplemento dietético, se emplea para apoyar la salud cardiovascular, reducir la inflamación crónica y potenciar la respuesta inmunitaria, pero carece de aprobación regulatoria para indicaciones terapéuticas específicas en México.
Farmacología
Mecanismo de Acción
La quercetina actúa principalmente como un potente antioxidante al donar electrones para neutralizar radicales libres, inhibiendo la peroxidación lipídica y reduciendo el estrés oxidativo celular. Modula vías de señalización inflamatorias como NF-κB y MAPK, disminuyendo la producción de citocinas proinflamatorias como TNF-α e IL-6. Además, exhibe actividad quelante sobre metales pesados, incluido el gadolinio, lo que puede reducir su acumulación tisular y toxicidad. En el contexto de medios de contraste, se ha propuesto que la quercetina podría proteger contra la nefrotoxicidad al mejorar la función renal y la eliminación del gadolinio, aunque estos efectos no están completamente establecidos en la práctica clínica.
Clase Farmacológica
Flavonoide (subclase flavonol), antioxidante natural, agente quelante de metales, modulador inmunológico
Clase Terapéutica
Suplemento dietético, agente antioxidante y antiinflamatorio, posible adyuvante en imagenología
Inicio de Acción
Los efectos antioxidantes y antiinflamatorios pueden iniciarse en 1-2 horas tras la administración oral, con picos de actividad a las 4-6 horas. La protección contra la toxicidad por gadolinio requeriría administración previa al contraste, con efectos observables en estudios preclínicos dentro de las 24 horas.
Duración del Efecto
La duración del efecto varía según la dosis y formulación, generalmente persistiendo de 12 a 24 horas tras una dosis única. La administración crónica puede acumularse en tejidos, prolongando los beneficios antioxidantes hasta varios días después de la discontinuación.
Farmacocinética detallada (ADME)
Absorción
La quercetina se absorbe moderadamente por vía oral, con una biodisponibilidad estimada del 20-50% debido a su baja solubilidad y metabolismo de primer paso. La absorción mejora con la administración junto a lípidos o en formulaciones como liposomas o complejos con fosfatidilcolina. Los picos de concentración plasmática se alcanzan en 1-3 horas tras la ingesta, variando según la forma de dosificación y la presencia de alimentos.
Distribución
Se distribuye ampliamente en tejidos, con afinidad por pulmones, hígado, riñones y cerebro. Presenta una unión a proteínas plasmáticas del 80-90%, principalmente a albúmina. El volumen de distribución (Vd) es de aproximadamente 2-3 L/kg, indicando una penetración tisular significativa. Cruza la barrera hematoencefálica en cantidades limitadas, pero puede acumularse en sitios de inflamación.
Metabolismo
La quercetina se metaboliza extensamente en el hígado y el intestino mediante glucuronidación, sulfatación y metilación, mediadas por enzimas como UGTs, SULTs y COMT. Las isoformas del citocromo P450, particularmente CYP3A4 y CYP2C9, participan en su biotransformación a metabolitos como isorhamnetina y tamarixetina. Los metabolitos conjugados son los principales responsables de su actividad farmacológica sistémica.
Eliminación
La vida media de eliminación es de aproximadamente 3-5 horas para la quercetina libre y de 10-15 horas para sus metabolitos conjugados. Se elimina principalmente por vía renal (60-70%) en forma de glucurónidos y sulfatos, y en menor medida por vía biliar y fecal. La eliminación puede prolongarse en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
¿Para Qué Sirve?
Indicaciones Aprobadas
- Suplemento antioxidante para apoyo a la salud general
- Uso en investigación como posible agente protector contra nefrotoxicidad por gadolinio
Usos Off-Label (fuera de indicación)
- Reducción de síntomas alérgicos y asma
- Mejora de la función endotelial en enfermedades cardiovasculares
- Adyuvante en terapias oncológicas por sus efectos antiproliferativos
- Manejo de inflamación crónica en artritis y enfermedades autoinmunes
Dosis y Administración
Adultos
Dosis típica de 500-1000 mg al día, dividida en 2-3 tomas, para uso antioxidante general. En estudios de protección renal con medios de contraste, se han usado dosis de 1000-1500 mg al día iniciando 1-2 días antes del procedimiento. No exceder 2000 mg diarios sin supervisión médica.
Pediátrico
No establecida para uso clínico en niños. En suplementación, se sugiere 5-10 mg/kg/día, máximo 500 mg/día, solo bajo indicación médica. Evitar en menores de 12 años por falta de datos de seguridad.
Adultos Mayores
Ajustar dosis a 250-750 mg/día debido a posibles alteraciones en metabolismo y función renal. Monitorizar función hepática y renal periódicamente.
Dosis Máxima
Dosis máxima diaria: 2000 mg en adultos, no recomendada en poblaciones especiales sin supervisión.
Ajustes en insuficiencia renal/hepática
Insuficiencia Renal
TFG 30-60 mL/min: reducir dosis a 250-500 mg/día. TFG <30 mL/min o diálisis: evitar uso o limitar a 250 mg/día con estrecha vigilancia, ya que puede acumularse y aumentar riesgo de toxicidad.
Insuficiencia Hepática
En insuficiencia hepática moderada a grave (Child-Pugh B o C), limitar dosis a 250-500 mg/día por reducción del metabolismo. Evitar en enfermedad hepática avanzada.
Presentaciones Disponibles
Cápsula
Vía: Oral
Tableta
Vía: Oral
Polvo
Vía: Oral (disuelto en líquidos)
Extracto líquido
Vía: Oral
Contraindicaciones
🚫 Absolutas (NUNCA usar)
- Hipersensibilidad conocida a quercetina o flavonoides
- Insuficiencia renal grave (TFG <15 mL/min) sin diálisis
- Enfermedad hepática terminal
⚡ Relativas (usar con precaución)
- Embarazo y lactancia (por falta de datos)
- Tratamiento con anticoagulantes o antiagregantes plaquetarios
- Historial de cálculos renales de oxalato
- Enfermedad tiroidea autoinmune
Efectos Secundarios
Muy Frecuentes (>10%)
- Cefalea leve
- Molestias gastrointestinales (náusea, dispepsia)
Frecuentes (1-10%)
- Diarrea o estreñimiento
- Mareo transitorio
- Sabor metálico en boca
Poco frecuentes y raros
Poco frecuentes (0.1-1%)
- Reacciones alérgicas cutáneas (rash, prurito)
- Elevación asintomática de enzimas hepáticas
- Hipotensión leve
Raros (<0.1%) — Graves
- Nefrotoxicidad (con dosis muy altas)
- Interferencia con pruebas de función tiroidea
- Hemorragias en pacientes susceptibles
Interacciones
Warfarina
La quercetina puede potenciar el efecto anticoagulante al inhibir el metabolismo de warfarina y afectar la agregación plaquetaria, aumentando riesgo de sangrado
Ciclosporina
Puede aumentar los niveles de ciclosporina al inhibir CYP3A4 y P-glicoproteína, elevando riesgo de nefrotoxicidad e inmunosupresión excesiva
Digoxina
Posible aumento de niveles de digoxina por inhibición de P-glicoproteína, riesgo de toxicidad digitálica
Con Alimentos y Alcohol
La administración con alimentos ricos en grasas mejora la absorción. El alcohol puede aumentar el metabolismo hepático, reduciendo la eficacia. Evitar con jugos de toronja o naranja agria por inhibición de CYP3A4.
Con Suplementos Naturales
Interactúa con suplementos anticoagulantes (ginkgo, ajo) aumentando riesgo de sangrado. Puede potenciar efectos de antioxidantes como vitamina C y E. Evitar con hierbas que afecten CYP450 (hipérico, equinácea).
Poblaciones Especiales
🤰 Embarazo C (FDA)
No recomendado durante el embarazo por falta de estudios de seguridad en humanos. Uso solo si beneficio potencial justifica el riesgo fetal, bajo supervisión médica estricta.
⚠ Cruza la barrera placentaria
🤱 Lactancia
Se desconoce si se excreta en leche materna. Evitar en lactancia por precaución, ya que podría afectar al lactante.
👶 Pediatría
Seguridad y eficacia no establecidas en niños. Uso restringido a investigación o indicación médica específica, con monitoreo de crecimiento y desarrollo.
👴 Adultos Mayores
Precaución por mayor riesgo de efectos adversos renales y hepáticos. Iniciar con dosis bajas y ajustar según función orgánica. Monitorizar interacciones con polifarmacia común en adultos mayores.
Monitoreo Durante el Tratamiento
Estudios de Laboratorio Recomendados
- Función renal (creatinina, TFG)
- Pruebas hepáticas (ALT, AST)
- Hemograma completo (especialmente plaquetas)
- Perfil de coagulación (INR si en anticoagulantes)
- Niveles de electrolitos
📅 En uso crónico: monitoreo cada 3-6 meses. En uso agudo con medios de contraste: evaluar función renal antes y 48-72 horas después del procedimiento.
🚨 Signos de Alarma (acudir al médico de inmediato)
- Sangrado o hematomas inusuales
- Ictericia o dolor abdominal superior
- Disminución del gasto urinario
- Síntomas de hipotensión o mareo severo
- Erupciones cutáneas o dificultad respiratoria
Sobredosis
Síntomas de Sobredosis
- Náusea y vómito severos
- Diarrea profusa
- Cefalea intensa
- Hipotensión marcada
- Insuficiencia renal aguda (en casos extremos)
Tratamiento
Soporte sintomático: hidratación intravenosa, antieméticos si necesario. No hay antídoto específico. Considerar carbón activado si ingestión reciente (<1 hora). Hemodiálisis no es efectiva por alta unión a proteínas.
💊 Antídoto: No disponible
Datos Interesantes
La quercetina puede reducir la acumulación de gadolinio en tejidos, pero no reemplaza las medidas estándar de hidratación y monitoreo renal en pacientes con riesgo de nefropatía.
Su efecto antiinflamatorio es sinérgico con otros flavonoides como la rutina, común en formulaciones combinadas.
En pacientes oncológicos, puede interferir con quimioterapias que dependen de radicales libres; consultar con oncólogo antes de usar.
Síntomas que Trata
Este medicamento se usa para aliviar los siguientes síntomas. Haz clic para más información:
Enfermedades Relacionadas
✅ Enfermedades que TRATA
⚠️ Enfermedades que PUEDE CAUSAR
Impacto en Biomarcadores
Este medicamento puede alterar los siguientes valores en tus análisis de laboratorio:
Estudios de Laboratorio Recomendados
Si tomas este medicamento de forma prolongada, estos estudios te ayudarán a vigilar tu salud:
Herramientas Relacionadas
Lo Que Tu Farmacéutico Te Diría
La quercetina es un suplemento antioxidante derivado de plantas, como manzanas y cebollas, que puede apoyar la salud general pero no cura enfermedades. Tómela con alimentos para evitar malestar estomacal y beba suficiente agua. Informe a su médico si está tomando anticoagulantes, ya que puede aumentar el riesgo de sangrado. No use en embarazo o lactancia sin consulta médica. Si experimenta síntomas como moretones fáciles, dolor abdominal o erupciones, suspenda y busque atención. Recuerde que no está aprobada como tratamiento médico principal y debe complementar, no reemplazar, terapias prescritas.
Preguntas Frecuentes
Las 20 dudas más comunes sobre Quercetin, respondidas en lenguaje simple.
1¿Qué es la quercetina y para qué sirve?
La quercetina es un flavonoide natural con propiedades antioxidantes y antiinflamatorias, usado como suplemento para apoyar la salud cardiovascular, reducir alergias y posiblemente proteger los riñones durante estudios de imagen con contraste.
2¿La quercetina es un medicamento aprobado?
No, en México y muchos países se vende como suplemento dietético, no como medicamento con indicaciones terapéuticas aprobadas por autoridades sanitarias.
3¿Cómo debo tomar la quercetina?
Generalmente en cápsulas o tabletas de 500 mg, 1-2 veces al día con alimentos para mejorar absorción y reducir molestias estomacales.
4¿Cuáles son los efectos secundarios más comunes?
Pueden incluir dolor de cabeza leve, náusea o malestar gastrointestinal, que suelen ser temporales y desaparecen con el uso continuo.
5¿Puedo tomar quercetina si estoy embarazada?
No se recomienda durante el embarazo por falta de estudios de seguridad; consulte a su médico antes de usar.
6¿La quercetina interactúa con otros medicamentos?
Sí, puede interactuar con anticoagulantes como warfarina, aumentando riesgo de sangrado, y con inmunosupresores como ciclosporina.
7¿Es segura para niños?
No hay datos suficientes de seguridad en niños; evite su uso sin supervisión médica, especialmente en menores de 12 años.
8¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
Los efectos antioxidantes pueden notarse en horas, pero beneficios antiinflamatorios pueden requerir semanas de uso continuo.
9¿Puedo tomar quercetina con alcohol?
Se desaconseja, ya que el alcohol puede aumentar su metabolismo y reducir la eficacia, además de potenciar efectos adversos hepáticos.
10¿La quercetina ayuda con las alergias?
Sí, algunos estudios sugieren que puede reducir síntomas alérgicos al inhibir la liberación de histamina, pero no reemplaza antihistamínicos prescritos.
11¿Qué alimentos contienen quercetina naturalmente?
Manzanas, cebollas, bayas, té verde y brócoli son fuentes ricas; una dieta balanceada puede proporcionar cantidades significativas.
12¿La quercetina protege los riñones de medios de contraste?
Evidencia preliminar indica posible protección al quelar gadolinio, pero no sustituye hidratación y monitoreo estándar; consulte a su radiólogo.
13¿Puedo usar quercetina si tengo enfermedad renal?
Con precaución; en insuficiencia renal moderada a grave, reduzca dosis y monitoree función renal, ya que puede acumularse y causar toxicidad.
14¿Existe riesgo de sobredosis con quercetina?
Sí, dosis muy altas (>2000 mg/día) pueden causar síntomas gastrointestinales severos y toxicidad renal; siga las dosis recomendadas.
15¿La quercetina afecta la tiroides?
En raros casos, puede interferir con pruebas de función tiroidea o exacerbar enfermedades autoinmunes tiroideas; informe a su endocrinólogo.
16¿Es mejor la quercetina en cápsulas o en polvo?
Ambas formas son efectivas; las cápsulas ofrecen dosificación precisa, mientras el polvo puede mezclarse en bebidas pero tiene sabor amargo.
17¿La quercetina tiene beneficios en cáncer?
Estudios preclímicos muestran efectos antiproliferativos, pero no hay evidencia clínica sólida; no use como tratamiento oncológico sin consultar a su médico.
18¿Cómo almacenar la quercetina?
Guarde en un lugar fresco y seco, alejado de luz directa y humedad, en su envase original cerrado para mantener estabilidad.
19¿La quercetina es útil para deportistas?
Puede reducir inflamación y estrés oxidativo post-ejercicio, pero evite dosis altas que puedan interferir con adaptaciones al entrenamiento.
20¿Qué monitoreo requiere el uso crónico de quercetina?
En uso prolongado, revise función renal y hepática cada 3-6 meses, y hemograma si hay riesgo de sangrado, especialmente en pacientes polimedicados.
Marcas en México
Cómo Tomarlo
Administrar por vía oral con un vaso de agua, preferentemente con alimentos para mejorar absorción y reducir molestias gástricas. En cápsulas o tabletas, tragar enteras sin masticar. En polvo, disolver en agua, jugo o batidos. No triturar o abrir cápsulas de liberación modificada.
Almacenamiento
Conservar en envase original bien cerrado, en lugar fresco y seco (15-25°C), protegido de la luz directa y la humedad. No refrigerar a menos que se indique en etiqueta. Mantener fuera del alcance de niños.
Instrucciones Especiales
En contexto de medios de contraste, iniciar administración 48 horas antes del estudio de imagen y continuar hasta 24 horas después. En pacientes con riesgo de nefropatía, asegurar hidratación adecuada. Informar al médico sobre todos los suplementos y medicamentos en uso.
Datos Rápidos
- Principio Activo
- Quercetin
- Categoría
- Medios de Contraste — Paramagnéticos (Gadolinio)
- Tipo de Venta
- Venta libre como suplemento dietético
- COFEPRIS
- No incluido en fracción de la NOM-072-SSA1-2012, considerado suplemento alimenticio
- Aprobación FDA
- No aprobado como medicamento por FDA; regulado como suplemento dietético desde 1994 (DSHEA)
- Fuente
- FDA (EE.UU.)
¿Necesitas este medicamento?
Contáctanos por WhatsApp para cotización y disponibilidad.
Consultar por WhatsAppAviso: Esta información es de referencia. Consulte a un profesional de la salud antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento.