Cimetidina
La cimetidina es un antagonista competitivo y reversible de los receptores H2 de histamina en las células parietales gástricas, perteneciente a la clase de los antagonistas H2. Se utiliza principalmente para reducir la producción de ácido gástrico en condiciones como úlcera péptica, enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y síndrome de Zollinger-Ellison. Su importancia clínica radica en haber sido el primer antagonista H2 disponible, revolucionando el tratamiento de enfermedades ácido-pépticas en la década de 1970, aunque actualmente ha sido desplazado en gran medida por los inhibidores de la bomba de protones (IBP) debido a su menor potencia y mayor perfil de interacciones farmacológicas. A pesar de esto, sigue siendo útil en ciertos escenarios clínicos, especialmente cuando se requiere un efecto antisecretor rápido o en pacientes con contraindicaciones a los IBP. Su mecanismo de acción específico sobre los receptores H2 permite una reducción significativa del volumen y acidez del jugo gástrico, facilitando la cicatrización de lesiones mucosas y aliviando síntomas como pirosis y dolor epigástrico. La cimetidina representa un hito histórico en la farmacoterapia gastrointestinal y mantiene un nicho terapéutico en la práctica clínica contemporánea.
⚠️ ADVERTENCIA DE CAJA NEGRA (FDA)
null
Farmacología
Mecanismo de Acción
La cimetidina ejerce su efecto terapéutico mediante el bloqueo competitivo y reversible de los receptores H2 de histamina localizados en la membrana basolateral de las células parietales gástricas. Al antagonizar estos receptores, inhibe la activación de la adenilato ciclasa mediada por histamina, lo que reduce la formación de AMP cíclico intracelular. Esta disminución del AMPc atenúa la activación de la bomba de protones H+/K+ ATPasa, resultando en una reducción significativa de la secreción de ácido clorhídrico tanto basal como estimulada por alimentos, histamina, gastrina o acetilcolina. El medicamento inhibe aproximadamente el 60-70% de la secreción ácida nocturna y el 50-60% de la diurna, con un efecto dosis-dependiente. Además de su acción sobre la secreción gástrica, la cimetidina posee efectos antiandrogénicos débiles al inhibir la unión de dihidrotestosterona a sus receptores, y puede modular la respuesta inmune al bloquear receptores H2 en linfocitos. Su selectividad por los receptores H2 es mayor que por los H1, pero menor que la de antagonistas H2 más modernos como la ranitidina.
Clase Farmacológica
Antagonista competitivo reversible de los receptores H2 de histamina
Clase Terapéutica
Antiulceroso, antisecretor gástrico
Inicio de Acción
El inicio de acción ocurre aproximadamente 30-60 minutos después de la administración oral, con reducción significativa de la secreción ácida en 1-2 horas. El efecto máximo sobre el pH gástrico se alcanza en 1-3 horas.
Duración del Efecto
La duración del efecto antisecretor es de 4-8 horas después de una dosis única, dependiendo de la dosis administrada. Para mantener la supresión ácida continua, generalmente se requieren administraciones cada 6-8 horas.
Farmacocinética detallada (ADME)
Absorción
La cimetidina se absorbe rápidamente por vía oral, con una biodisponibilidad de aproximadamente 60-70% debido a un efecto de primer paso hepático moderado. La presencia de alimentos puede retrasar ligeramente la absorción pero no afecta significativamente la biodisponibilidad total. Las concentraciones plasmáticas máximas (Cmax) se alcanzan en 1-2 horas después de la administración oral. La absorción rectal es variable y generalmente inferior a la vía oral.
Distribución
La cimetidina se distribuye ampliamente en los tejidos corporales, con un volumen de distribución de aproximadamente 0.8-1.2 L/kg. Atraviesa la barrera placentaria y se excreta en la leche materna. La unión a proteínas plasmáticas es relativamente baja, alrededor del 15-20%, principalmente a albúmina. Se distribuye bien al líquido cefalorraquídeo, alcanzando concentraciones aproximadamente el 10% de las plasmáticas.
Metabolismo
La cimetidina sufre metabolismo hepático extenso, principalmente a través del sistema enzimático citocromo P450, con participación significativa de las isoenzimas CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4. Los metabolitos principales incluyen el sulfóxido (activo) y la hidroxicimetidina (inactiva). La cimetidina es un inhibidor moderado de varias isoenzimas CYP, particularmente CYP1A2, CYP2C9, CYP2D6 y CYP3A4, lo que explica su amplio perfil de interacciones farmacológicas. También inhibe la vía de oxidación microsomal hepática.
Eliminación
La vida media de eliminación es de aproximadamente 2 horas en adultos con función renal normal, pero puede prolongarse significativamente en insuficiencia renal. La eliminación ocurre principalmente por vía renal, con aproximadamente el 48-70% de la dosis excretada sin cambios en orina en las primeras 24 horas. La excreción biliar representa menos del 10% de la eliminación total. En pacientes con insuficiencia renal grave (TFG <30 mL/min), la vida media puede prolongarse hasta 4-5 horas.
¿Para Qué Sirve?
Indicaciones Aprobadas
- Tratamiento a corto plazo de úlcera duodenal activa
- Tratamiento a corto plazo de úlcera gástrica activa benigna
- Tratamiento de la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) sintomática
- Prevención de úlceras de estrés en pacientes hospitalizados de alto riesgo
- Tratamiento de la hipersecreción ácida patológica (síndrome de Zollinger-Ellison)
Usos Off-Label (fuera de indicación)
- Tratamiento de urticaria crónica
- Prevención de aspiración pulmonar de contenido gástrico ácido (síndrome de Mendelson)
- Tratamiento adyuvante en infecciones por herpes simple y herpes zóster
- Reducción de toxicidad gastrointestinal por metotrexate
- Tratamiento de dispepsia funcional
- Prevención de sangrado por várices esofágicas (en combinación)
Dosis y Administración
Adultos
Úlcera duodenal activa: 800 mg al acostarse o 300 mg cuatro veces al día con alimentos y al acostarse durante 4-8 semanas. Úlcera gástrica activa: 300 mg cuatro veces al día con alimentos y al acostarse durante 6-8 semanas. ERGE: 400 mg cuatro veces al día o 800 mg dos veces al día durante 12 semanas. Prevención de úlcera de estrés: 300 mg por vía intravenosa cada 6-8 horas o equivalente oral. Síndrome de Zollinger-Ellison: 300 mg cuatro veces al día, ajustando según respuesta (puede requerirse hasta 2400 mg/día).
Pediátrico
Niños 1-16 años: 20-40 mg/kg/día divididos en 4 dosis (máximo 1600 mg/día). Dosis típica: 5-10 mg/kg cada 6 horas. Neonatos y lactantes: 5-10 mg/kg/día divididos en 2-4 dosis, con monitorización estrecha.
Adultos Mayores
Los pacientes mayores pueden requerir ajustes de dosis debido a disminución de la función renal. Iniciar con dosis más bajas (ej. 300 mg dos veces al día) y ajustar según respuesta y función renal. Mayor riesgo de efectos adversos CNS y reacciones confusionales.
Dosis Máxima
Dosis máxima diaria: 2400 mg en adultos, 1600 mg en niños. En síndrome de Zollinger-Ellison pueden requerirse dosis mayores bajo supervisión médica estricta.
Ajustes en insuficiencia renal/hepática
Insuficiencia Renal
TFG 30-50 mL/min: 300 mg cada 8 horas. TFG 15-30 mL/min: 300 mg cada 12 horas. TFG <15 mL/min o diálisis: 300 mg cada 24 horas, administrar después de la diálisis. Hemodiálisis elimina aproximadamente el 10-20% de la dosis.
Insuficiencia Hepática
En cirrosis hepática compensada: reducir dosis en 50%. En insuficiencia hepática grave: evitar o usar con extrema precaución, monitorizando estrechamente. La cimetidina puede precipitar encefalopatía hepática en pacientes susceptibles.
Presentaciones Disponibles
Tableta
Vía: Oral
Tableta masticable
Vía: Oral
Solución oral
Vía: Oral
Inyectable
Vía: Intramuscular/Intravenosa
Suspensión oral
Vía: Oral
Contraindicaciones
🚫 Absolutas (NUNCA usar)
- Hipersensibilidad conocida a cimetidina o cualquier componente de la formulación
- Porfiria aguda intermitente
- Insuficiencia renal terminal no dializada
- Insuficiencia hepática grave con encefalopatía
⚡ Relativas (usar con precaución)
- Insuficiencia renal moderada a grave (requiere ajuste de dosis)
- Insuficiencia hepática
- Edad avanzada (>65 años)
- Antecedentes de reacciones hematológicas a antagonistas H2
- Embarazo (especialmente primer trimestre)
- Lactancia
- Trastornos del sistema nervioso central preexistentes
Efectos Secundarios
Muy Frecuentes (>10%)
- Dolor de cabeza
- Mareo
- Somnolencia
- Diarrea
- Estreñimiento
Frecuentes (1-10%)
- Náuseas
- Vómitos
- Dolor abdominal
- Fatiga
- Erupciones cutáneas
- Prurito
- Aumento reversible de creatinina sérica
- Aumento de transaminasas hepáticas
Poco frecuentes y raros
Poco frecuentes (0.1-1%)
- Confusión mental (especialmente en ancianos)
- Agitación
- Depresión
- Alucinaciones
- Pérdida de libido
- Impotencia
- Ginecomastia (con uso prolongado)
- Galactorrea
- Leucopenia reversible
- Trombocitopenia
- Anemia aplásica (rara pero grave)
- Hepatitis colestásica
- Pancreatitis aguda
- Arritmias cardíacas
- Hipotensión (con administración IV rápida)
Raros (<0.1%) — Graves
- Agranulocitosis
- Anemia aplásica
- Nefritis intersticial
- Síndrome de Stevens-Johnson
- Necrólisis epidérmica tóxica
- Miocarditis
- Bloqueo cardíaco
- Pseudoefedrina-like effect con taquicardia
- Alopecia reversible
- Artralgias
- Mialgias
Interacciones
Warfarina
La cimetidina inhibe el metabolismo de warfarina a través de CYP2C9, aumentando su efecto anticoagulante y riesgo de sangrado
Fenitoína
Aumenta concentraciones de fenitoína al inhibir CYP2C9, riesgo de toxicidad (ataxia, nistagmo, somnolencia)
Teofilina
Inhibición de CYP1A2 aumenta niveles de teofilina en 40-70%, riesgo de toxicidad (náuseas, taquicardia, convulsiones)
Carbamazepina
Aumenta niveles de carbamazepina al inhibir CYP3A4, riesgo de toxicidad (mareo, ataxia, diplopía)
Lidocaína
Aumenta niveles de lidocaína al inhibir CYP1A2 y CYP3A4, riesgo de toxicidad cardíaca y CNS
Clorzoxazona
Inhibición metabólica aumenta niveles y riesgo de hepatotoxicidad
Benzodiacepinas (diazepam, midazolam, triazolam)
Aumenta niveles al inhibir CYP3A4, potenciando efectos sedantes y riesgo de depresión respiratoria
Antidepresivos tricíclicos
Aumenta niveles de amitriptilina, imipramina, desipramina al inhibir CYP2D6
Procainamida
Disminuye excreción renal, aumenta niveles y riesgo de toxicidad (arritmias, lupus)
Metronidazol
Puede causar reacción tipo disulfiram con alcohol
Con Alimentos y Alcohol
Los alimentos pueden retrasar la absorción pero no afectan significativamente la biodisponibilidad total. Se recomienda administrar con alimentos para mejorar la tolerancia gastrointestinal. El alcohol debe evitarse ya que la cimetidina puede aumentar sus niveles sanguíneos y potenciar efectos depresores del SNC. Además, con metronidazol concurrente puede producir reacción tipo disulfiram (rubor, taquicardia, náuseas).
Con Suplementos Naturales
Suplementos que acidifican la orina (vitamina C en dosis altas, cloruro de amonio) pueden aumentar la excreción renal de cimetidina. Suplementos con hierro: la cimetidina puede disminuir la absorción de sales ferrosas debido al aumento del pH gástrico; separar administración al menos 2 horas. Antiácidos que contienen aluminio o magnesio pueden disminuir la absorción de cimetidina; separar administración al menos 1 hora. Suplementos de calcio: la cimetidina puede aumentar la absorción de carbonato de calcio al aumentar el pH gástrico.
Poblaciones Especiales
🤰 Embarazo B
La cimetidina cruza la placenta pero estudios en animales no muestran teratogenicidad. En humanos, datos limitados no sugieren riesgo mayor. Usar solo si beneficio justifica riesgo potencial, preferentemente después del primer trimestre. Monitorizar posibles efectos en el feto/neonato como alteraciones hepáticas transitorias.
⚠ Cruza la barrera placentaria
🤱 Lactancia
La cimetidina se excreta en leche materna en concentraciones similares a las plasmáticas. Puede causar efectos en el lactante como irritabilidad gastrointestinal o somnolencia. Generalmente se considera compatible con lactancia pero con precaución, especialmente en neonatos prematuros o con problemas hepáticos/renales. Considerar alternativas como ranitidina que tiene menor transferencia a leche.
👶 Pediatría
Segura y efectiva en niños mayores de 1 año para indicaciones aprobadas. En neonatos y lactantes, usar con precaución y monitorización estrecha debido a inmadurez hepática y renal. Dosificar por peso corporal. Mayor riesgo de efectos adversos CNS en niños con trastornos neurológicos preexistentes.
👴 Adultos Mayores
Los pacientes mayores (>65 años) tienen mayor riesgo de efectos adversos, especialmente confusión mental, agitación, depresión y alucinaciones debido a disminución del clearance renal y mayor sensibilidad CNS. Ajustar dosis según función renal. Monitorizar función cognitiva, electrolitos y función hepática. Mayor riesgo de interacciones por polifarmacia común en este grupo.
Monitoreo Durante el Tratamiento
Estudios de Laboratorio Recomendados
- Hemograma completo (inicial y periódico)
- Pruebas de función hepática (ALT, AST, bilirrubina)
- Creatinina sérica y TFG
- Niveles de fármacos concomitantes con interacciones conocidas (warfarina, fenitoína, teofilina)
- Niveles de vitamina B12 en terapia prolongada
- Electrolitos séricos (especialmente en ancianos)
📅 Hemograma y función hepática: basal, a las 2-4 semanas de iniciar, luego cada 3-6 meses en terapia prolongada. Función renal: basal y cada 6-12 meses según edad y comorbilidades. Niveles de fármacos interactuantes: según necesidad clínica, generalmente 3-7 días después de iniciar cimetidina. En pacientes con síndrome de Zollinger-Ellison: gastrina sérica y endoscopia periódica.
🚨 Signos de Alarma (acudir al médico de inmediato)
- Sangrado gastrointestinal (melena, hematemesis)
- Síntomas de anemia (fatiga, palidez, disnea)
- Ictericia, coluria, acolia
- Fiebre, dolor de garganta, infecciones recurrentes (posible mielosupresión)
- Confusión, agitación, alucinaciones (especialmente en ancianos)
- Dolor torácico, palpitaciones, síncope
- Erupción cutánea grave o ampollas
- Dolor abdominal intenso con náuseas/vómitos (pancreatitis)
- Ginecomastia o galactorrea
- Disfunción sexual
Sobredosis
Síntomas de Sobredosis
- Somnolencia profunda
- Confusión
- Agitación
- Alucinaciones
- Convulsiones
- Bradicardia
- Hipotensión
- Arritmias cardíacas
- Depresión respiratoria
- Coma
Tratamiento
Medidas de soporte general. Lavado gástrico si ingestión reciente (<2 horas). Carbón activado puede ser efectivo. No hay antídoto específico. Tratamiento sintomático: fluidos IV para hipotensión, atropina para bradicardia sintomática, benzodiacepinas para convulsiones. Hemodiálisis puede eliminar aproximadamente 10-20% de la dosis y está indicada en intoxicación grave, especialmente con insuficiencia renal. Monitorización cardíaca continua. Considerar intubación y ventilación mecánica si depresión respiratoria.
💊 Antídoto: No existe antídoto específico. El tratamiento es de soporte y sintomático.
Datos Interesantes
La cimetidina fue el primer antagonista H2 disponible, revolucionando el tratamiento de enfermedades ácido-pépticas en los años 70
Su perfil de interacciones es más amplio que otros antagonistas H2 debido a inhibición de múltiples CYP450
Puede causar ginecomastia reversible con uso prolongado debido a efectos antiandrogénicos débiles
Es efectiva para prevenir úlceras por estrés en pacientes críticos, aunque los IBP son ahora primera línea
La confusión mental en ancianos es un efecto adverso característico que requiere monitorización estrecha
Puede ser útil como terapia adyuvante en infecciones herpéticas al modular respuesta inmune a través de receptores H2 en linfocitos
Su efecto sobre el pH gástrico es más rápido que los IBP pero menos potente y sostenido
La administración nocturna es crucial para controlar la secreción ácida basal que ocurre predominantemente durante la noche
Síntomas que Trata
Este medicamento se usa para aliviar los siguientes síntomas. Haz clic para más información:
Enfermedades Relacionadas
✅ Enfermedades que TRATA
⚠️ Enfermedades que PUEDE CAUSAR
Impacto en Biomarcadores
Este medicamento puede alterar los siguientes valores en tus análisis de laboratorio:
Creatinina sérica
Puede elevar reversiblemente sin afectar TFG real
Transaminasas hepáticas
Puede elevar (ALT/AST) indicando hepatotoxicidad
Gastrina sérica
Puede elevar por retroalimentación al inhibir secreción ácida
Niveles de warfarina
Puede elevar significativamente aumentando INR
Niveles de fenitoína
Puede elevar aumentando riesgo de toxicidad
Recuento de leucocitos
Puede disminuir (leucopenia)
Estudios de Laboratorio Recomendados
Si tomas este medicamento de forma prolongada, estos estudios te ayudarán a vigilar tu salud:
Endoscopia digestiva alta
Para diagnóstico y seguimiento de úlceras pépticas y esofagitis
Prueba de aliento con urea marcada
Para detección de Helicobacter pylori en enfermedad ulcerosa
Manometría esofágica
Para evaluación de trastornos motores en ERGE refractaria
pHmetría esofágica de 24 horas
Para cuantificar reflujo ácido en ERGE atípica o refractaria
Herramientas Relacionadas
Lo Que Tu Farmacéutico Te Diría
Tome cimetidina exactamente como se lo indicó su médico, generalmente con alimentos para reducir molestias estomacales. No aumente la dosis ni prolongue el tratamiento sin consultar. Informe a su médico si experimenta confusión, mareo intenso, erupción cutánea, moretones o sangrado inusual. Evite el consumo de alcohol mientras toma este medicamento, ya que puede aumentar sus efectos sedantes y riesgo de daño hepático. Informe a todos sus proveedores de salud que está tomando cimetidina, especialmente antes de cirugías o nuevos tratamientos, debido a sus múltiples interacciones farmacológicas. No tome antiácidos dentro de 1 hora antes o después de cimetidina. Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde, pero si es casi hora de la siguiente, omita la dosis olvidada y continúe con su horario regular. No duplique dosis. Mantenga citas de seguimiento para monitorización de laboratorio según lo indicado. La mejoría de síntomas puede ocurrir en unos días, pero complete todo el curso de tratamiento para asegurar la cicatrización completa de úlceras. Almacene en lugar fresco y seco, fuera del alcance de niños.
Preguntas Frecuentes
Las 20 dudas más comunes sobre Cimetidina, respondidas en lenguaje simple.
1¿Para qué sirve la cimetidina?
La cimetidina se utiliza principalmente para reducir la producción de ácido estomacal en condiciones como úlceras pépticas, reflujo gastroesofágico (acidez), y para prevenir úlceras por estrés en pacientes hospitalizados.
2¿Cómo debo tomar la cimetidina?
Generalmente se toma con alimentos o leche para reducir molestias estomacales. Siga exactamente las instrucciones de su médico respecto a dosis y horario. No triture tabletas a menos que se lo indiquen.
3¿Cuánto tiempo tarda en hacer efecto?
Comienza a reducir el ácido estomacal en 30-60 minutos, con máximo efecto en 1-3 horas. El alivio de síntomas como acidez puede notarse en pocos días, pero la cicatrización de úlceras requiere 4-8 semanas.
4¿Puedo tomar cimetidina con antiácidos?
Sí, pero sepárelas al menos 1 hora. Los antiácidos pueden disminuir la absorción de cimetidina si se toman simultáneamente.
5¿La cimetidina causa somnolencia?
Sí, somnolencia y mareo son efectos comunes. Evite conducir o operar maquinaria hasta conocer su respuesta. El riesgo aumenta con alcohol u otros sedantes.
6¿Puedo beber alcohol mientras tomo cimetidina?
No se recomienda. El alcohol puede aumentar efectos sedantes y riesgo de daño hepático. Además, con metronidazol concurrente puede causar reacción desagradable tipo disulfiram.
7¿Qué hago si olvido una dosis?
Tómela tan pronto como lo recuerde, pero si es casi hora de la siguiente, omita la dosis olvidada. Nunca duplique dosis para compensar.
8¿La cimetidina interactúa con otros medicamentos?
Sí, tiene múltiples interacciones importantes. Informe a su médico sobre TODOS sus medicamentos, especialmente warfarina, fenitoína, teofilina, algunos antidepresivos y benzodiacepinas.
9¿Pueden los ancianos tomar cimetidina?
Sí, pero con precaución. Los mayores de 65 años tienen mayor riesgo de confusión mental y otros efectos adversos. Generalmente requieren dosis más bajas y monitorización estrecha.
10¿Es segura en el embarazo?
Categoría B. Usar solo si beneficio justifica riesgo potencial, preferentemente después del primer trimestre. Consulte siempre a su médico antes de usar durante embarazo.
11¿Puedo amamantar mientras tomo cimetidina?
Se excreta en leche materna. Generalmente se considera compatible con precaución, pero consulte a su médico. Puede causar somnolencia o irritabilidad en el lactante.
12¿La cimetidina causa impotencia?
Con uso prolongado puede causar disminución de libido e impotencia reversible en algunos hombres, debido a efectos antiandrogénicos débiles. Estos efectos desaparecen al suspender el medicamento.
13¿Por qué a veces causa aumento de pechos en hombres?
La ginecomastia (aumento de tejido mamario) ocurre con uso prolongado debido a efectos antiandrogénicos. Es reversible al suspender el tratamiento pero puede tardar meses en resolverse.
14¿Cuál es la diferencia entre cimetidina y omeprazol?
La cimetidina bloquea receptores H2 reduciendo parcialmente la secreción ácida, mientras omeprazol (un IBP) inhibe directamente la bomba de protones, siendo más potente y duradero. Los IBP son ahora primera línea para muchas condiciones.
15¿Puedo tomar cimetidina para siempre?
No se recomienda terapia indefinida. El tratamiento típico es 4-8 semanas para úlceras. El uso prolongado (>1 año) requiere reevaluación periódica y monitorización de vitamina B12 y efectos adversos.
16¿La cimetidina cura las úlceras?
No cura la causa subyacente (como H. pylori), pero facilita la cicatrización al reducir el ácido que irrita la úlcera. Para úlceras por H. pylori se necesita terapia antibiótica combinada.
17¿Qué pruebas necesito antes de empezar cimetidina?
Su médico puede solicitar hemograma, función hepática y renal basal, especialmente si tiene condiciones preexistentes o toma otros medicamentos.
18¿Cuáles son los signos de alarma que debo reportar?
Reporte inmediatamente: confusión, erupción cutánea grave, moretones/sangrado inusual, ictericia (piel/ojos amarillos), dolor abdominal intenso, o síntomas de anemia como fatiga extrema.
19¿La cimetidina afecta los análisis de sangre?
Sí, puede elevar reversiblemente la creatinina sérica sin afectar la función renal real, y aumentar transaminasas hepáticas. Informe a su laboratorio que toma cimetidina.
20¿Por qué la cimetidina ya no es de primera elección como antes?
Aunque fue revolucionaria en los 70-80s, los inhibidores de la bomba de protones (IBP) como omeprazol son más potentes, con menos interacciones y dosificación más conveniente. La cimetidina se reserva para casos específicos o cuando los IBP están contraindicados.
Marcas en México
Cómo Tomarlo
Administrar por vía oral con alimentos o leche para reducir molestias gastrointestinales. Las tabletas deben tragarse enteras con un vaso de agua; las tabletas masticables deben masticarse completamente antes de tragar. La solución oral debe medirse con el dispositivo dosificador proporcionado y puede mezclarse con agua, jugo o fórmula infantil. Para administración intravenosa, diluir en solución compatible (D5W, NS) e infundir durante 15-30 minutos. No administrar IV en bolo rápido por riesgo de arritmias e hipotensión. Para máxima eficacia en úlcera péptica, administrar la dosis nocturna al acostarse.
Almacenamiento
Almacenar a temperatura ambiente (15-30°C), protegido de la luz y la humedad. No congelar formas líquidas. Mantener en envase original bien cerrado. Desechar soluciones orales reconstituidas después de 30 días. Las formas inyectables deben protegerse de la luz.
Instrucciones Especiales
No triturar o partir tabletas de liberación modificada si las hay. En pacientes con sonda nasogástrica, las tabletas pueden triturarse y suspender en agua, pero administrar inmediatamente. La administración con antiácidos debe separarse al menos 1 hora. En terapia prolongada (>1 año), considerar monitorización de niveles de vitamina B12 ya que la supresión ácida crónica puede afectar su absorción. Suspender gradualmente después de tratamiento prolongado para evitar efecto rebote de secreción ácida.
Datos Rápidos
- Principio Activo
- Cimetidina
- Categoría
- Gastrointestinales — Antiácidos e IBP
- Tipo de Venta
- Requiere receta médica en México para todas las presentaciones y dosis
- COFEPRIS
- Medicamento de patente (fracción I) sujeto a prescripción médica
- Aprobación FDA
- 1977 para úlcera duodenal
- Fuente
- Base curada
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Consultar por WhatsAppAviso: Esta información es de referencia. Consulte a un profesional de la salud antes de iniciar o modificar cualquier tratamiento.