Isoflurane

El isoflurano es un medicamento líquido que se convierte en vapor para ser inhalado. Sirve como anestésico general, es decir, se usa durante las cirugías para que el paciente se duerma profundamente, no sienta dolor, no se mueva y no recuerde el procedimiento. Es administrado únicamente por un anestesiólogo en un quirófano.

No se toma ni se inyecta. Se coloca en una máquina especial de anestesia que lo convierte en vapor. Este vapor se mezcla con oxígeno y el paciente lo respira a través de una mascarilla o un tubo en la garganta. Así el medicamento llega rápido a los pulmones y de ahí a la sangre y al cerebro, produciendo el sueño anestésico.

Es muy rápido. Generalmente en 1 a 3 minutos después de empezar a respirar el vapor, el paciente se duerme por completo. Esto permite que la cirugía comience pronto.

Es seguro cuando es usado por profesionales en un hospital con equipo de monitoreo. Sin embargo, como todo anestésico, tiene riesgos: puede bajar la presión arterial, afectar el ritmo del corazón, causar náuseas al despertar y, en casos muy raros, desencadenar una reacción grave llamada hipertermia maligna. Su anestesiólogo lo vigilará para minimizar estos riesgos.

Es posible. Si para la cirugía se necesita colocar un tubo en la tráquea (intubación), puede quedar una leve irritación o dolor de garganta después de retirarlo. Esto suele mejorar en uno o dos días.

Por seguridad. Cuando uno está bajo anestesia general, los reflejos que evitan que la comida o líquido del estómago pasen a los pulmones (reflejo de la tos) están dormidos. Si hay contenido en el estómago, puede pasar a los pulmones y causar una neumonía grave (aspiración). El ayuno minimiza este riesgo.

El despertar suele ser rápido, entre 5 y 15 minutos después de que el anestesiólogo deja de administrar el vapor. Sin embargo, los efectos residuales (somnolencia, mareo) pueden durar varias horas. Es normal sentirse 'aturdido' el resto del día.

Sí, aunque es poco común. Las reacciones alérgicas pueden ir desde un sarpullido hasta una reacción severa (anafilaxia). Es crucial informar a su médico de cualquier alergia previa a medicamentos, especialmente a otros anestésicos.

Debe informar TODO: medicamentos que toma (incluyendo hierbas y vitaminas), alergias, si fuma o bebe alcohol, problemas de salud previos (corazón, pulmones, hígado, riñones, diabetes), si está embarazada o podría estarlo, y si usted o algún familiar ha tenido problemas con anestesias anteriores (como fiebre muy alta o rigidez muscular).

En la gran mayoría de los pacientes, no. A diferencia de anestésicos más antiguos, el isoflurano se metaboliza muy poco en el hígado, por lo que el riesgo de daño hepático es bajo. Tampoco es tóxico directo para el riñón. Sin embargo, en casos muy raros puede causar hepatitis. Su función hepática y renal se evalúan antes de cirugías mayores.

Sí, generalmente es seguro. La cantidad del medicamento que pasa a la leche materna es mínima y se elimina rápido. Muchos médicos recomiendan esperar unas horas después de despertar completamente y sentirse alerta para amamantar, pero consulte con su anestesiólogo y pediatra.

Sí, se usa comúnmente en niños mayores de 1 mes. La dosis se ajusta cuidadosamente según el peso del niño. Los niños pueden despertar más agitados o llorosos que los adultos, lo cual es normal.

Es una reacción genética rara pero mortal a ciertos anestésicos (como el isoflurano) y a un relajante muscular llamado succinilcolina. Causa fiebre muy alta, rigidez muscular severa y daño a los órganos. Usted es propenso si un familiar directo (padres, hermanos, hijos) la ha tenido. INFORME ESTO A SU ANESTESIÓLOGO.

Es un efecto secundario común. La anestesia general afecta el centro de regulación de la temperatura del cuerpo, causando una leve hipotermia. Al despertar, el cuerpo intenta recuperar su temperatura normal, produciendo escalofríos y temblores. Suele pasar en 30-60 minutos y no es peligroso.

Sí, tiende a bajarla (hipotensión). Esto ocurre porque relaja los músculos de las paredes de los vasos sanguíneos. Su anestesiólogo lo compensa ajustando la dosis y, si es necesario, administrando líquidos intravenosos o medicamentos para subir la presión.

Sí, es uno de los efectos secundarios más frecuentes en el periodo postoperatorio. Su anestesiólogo puede administrarle medicamentos preventivos contra las náuseas durante la cirugía para reducir este riesgo.

Debe informarlo. Un resfriado, sobre todo con mucha flema o tos, puede complicar la anestesia porque irrita las vías respiratorias y aumenta el riesgo de broncoespasmo (cierre de los bronquios). El anestesiólogo y el cirujano decidirán si es seguro proceder o posponer la cirugía.

Sí, puede interactuar. Por ejemplo, puede potenciar el efecto de los medicamentos para bajar la presión o causar arritmias con algunos fármacos cardiacos. Por eso es VITAL dar la lista completa de sus medicamentos al anestesiólogo.

Sí, se puede usar, pero con precauciones. Pasa a través de la placenta y puede afectar al bebé, causándole somnolencia al nacer. Por lo general, se usan técnicas combinadas (como anestesia regional) para minimizar la exposición del bebé. La decisión la toma el anestesiólogo obstétrico.

No hay una dosis fija. El anestesiólogo usa un vaporizador que le permite ajustar la concentración del vapor (por ejemplo, del 0.5% al 2%). Observa constantemente sus signos vitales (presión, ritmo cardiaco, respiración) y la profundidad de la anestesia (mediante monitores especiales del cerebro) para dar justo la dosis necesaria para mantenerlo dormido y estable, ni más ni menos. Es un proceso de titulación continua y personalizada.