Sevoflurane

El sevoflurano es un medicamento anestésico que se inhala como un gas. Sirve para 'dormir' o hacer que un paciente pierda la consciencia de manera controlada y reversible durante una cirugía o procedimiento médico, evitando que sienta dolor o recuerde lo sucedido.

No se toma en pastillas. Es un líquido que se convierte en vapor dentro de una máquina de anestesia. El paciente respira este vapor mezclado con oxígeno a través de una mascarilla que se coloca sobre la nariz y boca, o a través de un tubo que se introduce en la tráquea.

No duele. El paciente simplemente respira a través de la mascarilla y, en cuestión de segundos o minutos, se queda dormido de manera suave. Algunas personas pueden sentir un olor ligero, pero no es desagradable ni irritante como otros anestésicos.

Es muy rápido. La mayoría de los pacientes pierden la consciencia en 1 a 3 minutos después de comenzar a respirar el vapor en la concentración adecuada.

También es rápido. Una vez que el anestesiólogo apaga el vaporizador, el paciente suele comenzar a despertar en 5 a 10 minutos, aunque puede sentirse somnoliento o confundido por un rato más.

Es común sentirse aturdido, con sueño, un poco confundido sobre dónde se está, y con posible dolor de garganta si se usó un tubo. También pueden presentarse náuseas, vómitos o escalofríos. Estos efectos son temporales.

Sí, es uno de los anestésicos más seguros y utilizados en niños. Especialmente porque no irrita tanto la garganta y los pulmones al inhalarlo, lo que hace que la inducción de la anestesia sea más tranquila para ellos.

Es posible, pero es raro. Las reacciones alérgicas graves (anafilaxia) son muy infrecuentes. Es crucial informar al anestesiólogo de TODAS sus alergias, especialmente a medicamentos o a otros anestésicos.

Para evitar que, si hay contenido en el estómago, pueda regresar hacia la garganta y aspirarse (pasar) a los pulmones mientras está inconsciente. Esto puede causar una neumonía grave. El ayuno minimiza este riesgo.

Sí, es un efecto esperado. Puede causar una disminución leve de la presión arterial y hacer que el corazón lata un poco más lento. Su anestesiólogo lo monitoriza constantemente y ajusta la dosis o administra otros medicamentos para contrarrestar estos efectos si es necesario.

Es una reacción genética rara pero muy grave a ciertos anestésicos, incluido el sevoflurano. Causa fiebre muy alta, rigidez muscular extrema y puede dañar órganos. Por eso el anestesiólogo siempre pregunta si usted o su familia han tenido problemas con anestesias previas.

Sí, generalmente es seguro. El medicamento se elimina muy rápido del cuerpo de la madre. Se recomienda amamantar una vez que usted esté completamente despierta, alerta y capaz de sostener a su bebé con seguridad, lo que suele ser unas horas después de la cirugía.

En el uso normal para cirugías de duración estándar (menos de 10 horas), el riesgo de daño renal es muy bajo. Se metaboliza en una pequeña cantidad de fluoruro, pero los riñones sanos lo eliminan fácilmente. Solo en cirugías muy largas o en pacientes con enfermedad renal severa preexistente se toma mayor precaución.

Sí, pueden interactuar. Por ejemplo, medicamentos para bajar la presión o la frecuencia cardíaca (como los betabloqueadores) pueden potenciar esos efectos con el sevoflurano. Por eso es VITAL darle a su anestesiólogo una lista completa de todos sus medicamentos.

NO, sin consultar primero con su anestesiólogo o cirujano. Algunos suplementos como la hierba de San Juan, el ginkgo biloba o el ginseng pueden interferir con la anestesia, aumentar el sangrado o afectar la presión arterial. Debe suspenderlos con suficiente anticipación según le indiquen.

Sí, las náuseas y vómitos postoperatorios son efectos secundarios comunes de casi todos los anestésicos generales, incluido el sevoflurano. Su anestesiólogo puede administrarle medicamentos preventivos durante la cirugía para reducir este riesgo.

Es un estado de confusión, agitación, llanto inconsolable y desorientación que algunos niños experimentan al despertar de la anestesia con sevoflurano. Suele ser breve (minutos) y no deja secuelas, pero puede ser angustiante para los padres. El anestesiólogo está preparado para manejarlo.

La dosis se ajusta en tiempo real según su respuesta. El anestesiólogo observa sus signos vitales (presión, ritmo cardíaco, respiración), la profundidad de la anestesia con monitores especiales, y el tipo de cirugía. Usa la concentración mínima necesaria para mantenerlo inconsciente y sin dolor.

No es necesariamente 'mejor', son herramientas diferentes. El sevoflurano es un gas que se inhala y permite un control muy fino durante cirugías largas. El propofol es un líquido que se inyecta y es excelente para inducir el sueño rápidamente y para procedimientos cortos. A menudo se usan en combinación.

En neurocirugía, el sevoflurano puede causar vasodilatación cerebral, lo que aumenta el flujo sanguíneo y la presión dentro del cráneo. Por esto, se usa a concentraciones más bajas y se combina con otras técnicas y fármacos para controlar la presión intracraneal. El monitoreo neurológico es aún más estricto.